【幸福處方】

現(xiàn)如今，防曬的花樣越來(lái)越多：防曬霜、遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽、防曬衣褲、“臉基尼”……從頭“武裝”到腳早不是啥稀奇樣。殊不知，過(guò)度防曬可能帶來(lái)一個(gè)意想不到的健康問(wèn)題——骨質(zhì)疏松。

專(zhuān)家提醒，暴曬雖然會(huì)加速皮膚老化，但過(guò)度防曬又會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。到底該怎么防曬？防曬的“分寸感”如何拿捏呢？

科學(xué)防曬，掌握“ABC”原則

天氣漸熱，紫外線越來(lái)越強(qiáng)，防曬的重要性不言而喻：日光中的紫外線輻射,短期內(nèi)可導(dǎo)致曬黑或出現(xiàn)日曬斑，長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線中則會(huì)導(dǎo)致光老化和致癌風(fēng)險(xiǎn)增加，還會(huì)加重黃褐斑、日光性皮炎等皮膚病。

可明明每天出門(mén)都涂了防曬霜，為啥還是被曬黑、曬傷呢？防曬霜涂抹有什么小竅門(mén)？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師劉翠娥給出了“ABC”原則：

A-Avoid原則，規(guī)避性防曬。2002年，世界衛(wèi)生組織提出紫外線指數(shù)（UVI）這一概念，用于衡量日光紫外線的強(qiáng)度。UVI值是通過(guò)計(jì)算紫外線引發(fā)人體皮膚產(chǎn)生紅斑反應(yīng)的強(qiáng)度來(lái)確定的，其范圍在0-11+之間，數(shù)值越大，對(duì)皮膚和眼睛的傷害越嚴(yán)重。目前，中國(guó)氣象局已將UVI納入氣候預(yù)報(bào)的參數(shù)范疇。通常情況下，一天中，中午時(shí)的UVI值最高；而一年中，春末和夏季是UVI值最高的季節(jié)。在這兩個(gè)時(shí)間段，應(yīng)盡量避免日光長(zhǎng)時(shí)間直射皮膚，并采用相應(yīng)的防曬措施。大家出門(mén)前可以查看天氣預(yù)報(bào)，如果UVI值小于2，則無(wú)需進(jìn)行防曬。

B-Block原則，遮擋性防曬。遮陽(yáng)傘、太陽(yáng)帽和防曬衣等物品能夠直接遮擋日光，起到防曬作用。一般來(lái)說(shuō)，織紗密度越高、顏色越深或添加了防曬涂層，其紫外線吸收能力就越強(qiáng)，防曬效果也就越好。紫外線防護(hù)系數(shù)（UPF）是衡量織物防曬效果的重要指標(biāo)，UPF值越高，防護(hù)效果越出色。在選購(gòu)防曬衣時(shí)，建議選擇標(biāo)有UPF>25、紫外線透過(guò)率<5%的織物產(chǎn)品。太陽(yáng)帽的帽檐邊長(zhǎng)最好在7.5厘米以上，這樣能提供更有效的防曬保護(hù)。太陽(yáng)鏡則應(yīng)選購(gòu)能覆蓋全部UV波段，并盡量減少藍(lán)光和紫光透過(guò)的款式。

C-Cream原則，防曬霜。防曬霜是避免曬傷和光老化的重要手段之一，不過(guò)在選擇防曬霜時(shí)需要“因地制宜”。日光防護(hù)系數(shù)（SPF）反映了防曬霜防止日曬紅斑的能力，數(shù)值越大，防護(hù)效果越好。UVA防曬系數(shù)則是評(píng)價(jià)防曬化妝品預(yù)防皮膚曬黑效果的指標(biāo)，同樣也是數(shù)值越大，防曬效果越佳。

“需要注意的時(shí)，過(guò)高的防曬系數(shù)也可能會(huì)給皮膚帶來(lái)負(fù)擔(dān)。在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)，一般無(wú)需使用防曬產(chǎn)品。但如果處于靠窗位置，或者接觸到較強(qiáng)紫外燈光源、驅(qū)蚊燈、娛樂(lè)場(chǎng)所的霓虹燈光等，建議選擇SPF15/PA+以?xún)?nèi)的防曬產(chǎn)品?！眲⒋涠鸾ㄗh，室外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)日曬強(qiáng)度選擇合適的防曬霜，最高可選擇SPF50+/PA++++產(chǎn)品。

防曬還有一個(gè)誤區(qū)——有的人認(rèn)為陰天、多云天氣不用防曬。事實(shí)上，傷人的主要是“藏”在陽(yáng)光里、肉眼看不見(jiàn)的紫外線。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師崔文穎提醒，即使在陰天，紫外線輻射強(qiáng)度也可達(dá)到晴天的20%～30%，多云天可高達(dá)50%，這些強(qiáng)度的紫外線，尤其是UVA，穿透力強(qiáng)，可透過(guò)云層和玻璃，導(dǎo)致皮膚曬傷、光老化及色斑，所以陰雨天、室內(nèi)靠窗也需要防曬。

過(guò)度防曬，小心維生素D缺乏

前不久，這則新聞登上熱搜：成都一女子睡覺(jué)翻身竟然骨折了。檢查后發(fā)現(xiàn)，因其體內(nèi)維生素D含量過(guò)低，從而加速了溶骨和破骨的過(guò)程。醫(yī)生認(rèn)為，該女子是過(guò)度防曬導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。

“骨質(zhì)疏松即骨骼變薄、變?nèi)?，容易?dǎo)致骨折等骨骼問(wèn)題”，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王宇介紹，維生素D對(duì)于骨骼健康至關(guān)重要，充足的維生素D可幫助鈣吸收，還能促進(jìn)骨骼礦化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)等。當(dāng)皮膚暴露在陽(yáng)光下時(shí)，陽(yáng)光中的紫外線會(huì)促使皮膚合成維生素D。但過(guò)度防曬就會(huì)阻礙紫外線與皮膚的接觸，減少維生素D的合成。

“長(zhǎng)期缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致鈣、磷等礦物質(zhì)的吸收障礙，影響骨骼的正常生長(zhǎng)和代謝，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。”王宇提醒，多數(shù)老年人，包括絕經(jīng)后的女性，骨骼較為脆弱，過(guò)度防曬更容易引發(fā)骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。

“許多人過(guò)度防曬，以為這樣做能抗老，但實(shí)際上，他們的身體內(nèi)部正經(jīng)歷著另一種由人為因素導(dǎo)致的老化?！贝尬姆f表示，適當(dāng)曬太陽(yáng)不僅能預(yù)防骨質(zhì)疏松，還對(duì)睡眠、心血管等系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)和保護(hù)作用。現(xiàn)在很多人為了防曬，從頭到腳裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，這不僅隔絕了陽(yáng)光，還可能影響身體的正常調(diào)節(jié)功能，甚至導(dǎo)致情緒不佳。

專(zhuān)家提醒，防曬產(chǎn)品使用不當(dāng)會(huì)加重皮膚負(fù)擔(dān)，可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏、長(zhǎng)痘、皮膚暗淡以及化學(xué)殘留等問(wèn)題?！安糠址罆褚虏馁|(zhì)不透氣，會(huì)影響皮膚的排汗功能，進(jìn)而造成皮膚受損或過(guò)敏?！贝尬姆f說(shuō)，“在合理防曬的前提下，還是要試著與陽(yáng)光牽手?！?/span>

離太陽(yáng)“遠(yuǎn)”了，離維生素D就“遠(yuǎn)”了。

“可以通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)補(bǔ)充維生素D?！蓖跤钫f(shuō)，在國(guó)人的飲食習(xí)慣中，深海魚(yú)的攝入量相對(duì)較少，這也是維生素D缺乏的常見(jiàn)原因。

王宇介紹：“維生素D是一種脂溶性維生素，主要存在于深海魚(yú)類(lèi)（三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、金槍魚(yú)等）、動(dòng)物肝臟（豬肝、羊肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝等）、蛋黃和瘦肉中。此外，菠菜、蘑菇等食物也含有維生素D，公眾可以通過(guò)食用這些食物來(lái)補(bǔ)充維生素D?！?/span>

“閉經(jīng)后的女性、腎功能不全、甲狀腺疾病患者以及長(zhǎng)期使用激素的人群，都容易出現(xiàn)維生素D缺乏的情況。”王宇說(shuō)，這種情況下，僅靠“食補(bǔ)”可能不夠，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充外源性的維生素D。

“對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，服用普通的維生素D即可滿(mǎn)足需求，對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的人群，則建議使用25-羥基維生素D。”但王宇提醒，這種活性維生素D雖然補(bǔ)充效果更好，但過(guò)量攝入存在風(fēng)險(xiǎn)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

“曬背”雖好，但有講究

這幾年，“曬背”悄然興起。人們將其稱(chēng)為“天灸”，認(rèn)為這是“免費(fèi)的大自然補(bǔ)藥”，具有去濕氣、養(yǎng)陽(yáng)氣的功效。

“曬背”真的好處多多嗎？北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師邵培培解釋?zhuān)嗅t(yī)理論認(rèn)為，背為陽(yáng)、腹為陰，背部運(yùn)行著督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，這兩條經(jīng)脈統(tǒng)攝著身體的陽(yáng)氣，并聯(lián)通各個(gè)臟腑。它們正是人體中兩條至關(guān)重要的經(jīng)絡(luò)，沿著脊柱正中的是督脈，它是人體陽(yáng)氣聚集的主要部位；與督脈并行的是膀胱經(jīng)，維持人體的水液代謝。

“當(dāng)下流行的‘曬背’，其實(shí)就是借助大自然的陽(yáng)氣來(lái)充盈人體這兩條最重要的經(jīng)脈。這兩條經(jīng)脈的陽(yáng)氣旺盛起來(lái)，便能流灌全身，保障人們正常的生理功能。”邵培培說(shuō)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院主任中醫(yī)師龔燕冰提醒：“曬背”在時(shí)段和時(shí)長(zhǎng)上頗有講究。“應(yīng)盡量避免在陽(yáng)光強(qiáng)烈的時(shí)候暴曬，最好選擇上午8~10點(diǎn)，或者下午三四點(diǎn)之后的時(shí)間段，因?yàn)榇藭r(shí)紫外線強(qiáng)度相對(duì)較弱，陽(yáng)光也較為柔和?！?/span>

“曬背”的時(shí)間也需合理控制。專(zhuān)家提醒，剛開(kāi)始可以先曬15~20分鐘，再循序漸進(jìn)地增加到30分鐘。

三伏天是一年中自然界陽(yáng)氣最為旺盛的時(shí)節(jié)，依據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，冬病夏治”的養(yǎng)生觀念，在三伏天“曬背”效果最好，具有溫通經(jīng)脈、振奮陽(yáng)氣、暢通氣血、防病健體的功效。

什么人更適合“曬背”呢？“一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)虛、體質(zhì)虛弱或者寒濕比較重的人比較適合，普通人也可以通過(guò)‘曬背’來(lái)養(yǎng)生?！?/span>

龔燕冰提醒，患有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病的慢性病患者，以及容易上火、有濕熱癥狀的人群，“曬背”時(shí)要格外慎重。

“對(duì)紫外線過(guò)敏人群，以及孕婦和幼兒，正常曬太陽(yáng)即可，不需要刻意‘曬背’。”邵培培特別提醒。

來(lái)源：光明日?qǐng)?bào)