根據(jù)美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)新冠肺炎疫情實時監(jiān)測系統(tǒng)顯示，截至美國東部時間4月10日上午9點，美國累計確診病例466299例，累計死亡16686例。美國已成為全球累計確診病例數(shù)最多的國家。

美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部檢察長辦公室日前公開報告，一些醫(yī)院從呼吸機、防護服、口罩到消毒液、衛(wèi)生紙，甚至是床單和食品等物資均存在不同程度的緊缺。為緩解醫(yī)療物資短缺的壓力，美國各州開啟搶購模式，一場競購大戰(zhàn)正愈演愈烈。

搶購物資各憑本事

近日，紐約州州長安德魯·科莫發(fā)出警告：若按照當(dāng)前消耗速度，紐約州的呼吸機只夠用6天，“令人不安”。截至4月9日，紐約州累計確診病例達(dá)159937例，死亡7067例，是美國疫情的震中。

科莫表示，一旦呼吸機用完，將不得不采取其他辦法彌補呼吸機缺口，例如用麻醉機充當(dāng)呼吸機、多名病患共用一臺呼吸機等?？颇獜娬{(diào)各州無法自己解決呼吸機問題，并批評白宮提供的幫助太少，“這就像在觀看一場緩慢移動的颶風(fēng)席卷全國，你知道它的路徑，為什么不調(diào)動國家資源，在颶風(fēng)來臨之前就保持領(lǐng)先呢？”

關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備的短缺正在推高價格。據(jù)美國媒體報道，由于醫(yī)療物資采購費用暴增及稅收減少，紐約州將面臨高達(dá)150億美元的財政缺口。在幾乎沒有協(xié)調(diào)指導(dǎo)的情況下，美國各州、城市、醫(yī)院和聯(lián)邦機構(gòu)之間陷入低效的采購競爭，為抗擊疫情增加了時間與金錢成本。

3月31日，科莫在發(fā)布會上吐槽購買醫(yī)療物資的效率低下：“這就像是50個州在eBay上一起競拍呼吸機，最后聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局以最高出價拿下了訂單。所以是聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局抬高了價格。這有什么意義呢？原本就該由聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局來采購，然后按需分配給各州?！?/span>

正如科莫所言，這場競購因為聯(lián)邦政府的強勢加入而失去規(guī)則：《凱撒健康新聞》4月3日報道稱，聯(lián)邦政府已從各州手中至少搶購了價值1.37億美元的醫(yī)療物資。由于聯(lián)邦政府援引《國防生產(chǎn)法》進行搶購，馬薩諸塞州預(yù)定的300萬個N95口罩在紐約港被美國聯(lián)邦政府截留，該州州長貝克直言：“已清醒地認(rèn)識到，通過常規(guī)手段已經(jīng)不可能達(dá)到目標(biāo)了?！?/span>

不只是地方政府，各地醫(yī)療機構(gòu)也同樣面臨物資被截留的處境。據(jù)《洛杉磯時報》4月7日報道，過去一周，美國7個州的醫(yī)院與診所在采訪中透露了其物資或訂單被聯(lián)邦政府截走征用的遭遇。美國聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局未將這些“收購”公開，也并未詳細(xì)說明沒收物資的原因、范圍及物資去向。

人們期待掌握著國家戰(zhàn)略儲備的聯(lián)邦政府能夠扮演好“分配者”的角色，把醫(yī)療物資送到需要的地方。但有州長抱怨說，他們遲遲沒有從國家戰(zhàn)略儲備中獲得物資，或者收到的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量遠(yuǎn)低于他們的要求。

此前，聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局曾透露，紐約州、康涅狄格州、新澤西州、伊利諾伊州、華盛頓州、加利福尼亞州等州疫情嚴(yán)重的縣將會優(yōu)先接收物資。然而，4月1日，伊利諾伊州州長普里茲克卻發(fā)文訴苦，“到手的物資只有申請數(shù)量的10%”。《華盛頓郵報》指出，“各州在競選中所處的地位”或許是物資分配背后的關(guān)鍵。

即使獲得物資，也可能面臨物資無法使用的窘境。美聯(lián)社4月4日報道稱，從國家儲備物資中發(fā)放至各地的設(shè)備出現(xiàn)大量過期物品，送到阿拉巴馬州的近6000個醫(yī)用口罩已經(jīng)完全干腐，送到洛杉磯的150多臺呼吸機存在故障。在新罕布什爾州，國會代表團致函美國衛(wèi)生和公共服務(wù)部，稱該州收到的許多物資已過期。其中，1.6萬只乳膠手套因其會導(dǎo)致過敏而無法在醫(yī)療環(huán)境中使用。

在此情形下，各州不得不“各顯神通”，想方設(shè)法自行購買物資?？屏_拉多州州長賈里德·波利斯4月1日宣布，該州正在與中國廠家接洽購買醫(yī)療物資；馬薩諸塞州經(jīng)過多方聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)，出動職業(yè)橄欖球隊新英格蘭愛國者隊的私人飛機，從中國搶購了120萬只口罩。

針對各州競購物資的情形，特朗普在記者會上表示，各州需要自己解決這個問題，各州本應(yīng)該建立自己的儲備，“我又不是訂貨員”。

物資緊缺嚴(yán)重影響抗疫

事實上，在疫情席卷之下，不僅各州物資短缺，美國聯(lián)邦政府也已“沒有余糧”。4月1日，特朗普在白宮發(fā)布會上證實，聯(lián)邦政府儲備的個人防護裝備等醫(yī)療物資已幾乎耗盡。因預(yù)估今后數(shù)周病亡人數(shù)激增，美國聯(lián)邦緊急措施署經(jīng)由一家中介機構(gòu)向五角大樓求購10萬個軍用裹尸袋。

疫情峰值尚未到來，呼吸機數(shù)量已經(jīng)不足。為此，美國的醫(yī)生將不得不面臨一個極其艱難的選擇：給誰使用呼吸機。

據(jù)美國有線電視新聞網(wǎng)4月3日的報道，數(shù)百家美國醫(yī)院采用了一套患者打分評級系統(tǒng)，幫助醫(yī)生決定誰能獲得呼吸機。該系統(tǒng)主要依據(jù)患者在住院期間存活的可能性以及出院后長期存活的可能性進行打分，評分相同則優(yōu)先治療較為年輕的病人。

該系統(tǒng)的開發(fā)者，賓夕法尼亞州匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的危重病醫(yī)學(xué)教授道格拉斯·懷特說：“這些是不可避免的悲劇性選擇，不論哪一種選擇都是糟糕的?！?/span>

身處一線的醫(yī)護人員同樣飽受醫(yī)療物資緊缺之苦。日前，美國紐約州護士協(xié)會對疫情期間的護士工作情況進行了一項調(diào)查，超過3300名護士填寫了調(diào)查問卷。調(diào)查顯示，64%的護士個人防護裝備不足，72%的護士曾暴露于新冠肺炎病人面前。

日前，一名美國重癥監(jiān)護室的護士在社交媒體上發(fā)布視頻，哭訴自己所在的醫(yī)院因醫(yī)療物資短缺而不配發(fā)口罩，迫使她不得不為了個人和家庭安全而辭職。她在社交媒體上寫道：“美國沒有準(zhǔn)備好應(yīng)對這場疫情，護士們并不安全?！?/span>

美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部發(fā)言人曾表示，聯(lián)邦政府儲備有1300萬只N95口罩，足以保護醫(yī)療人員避免感染的風(fēng)險，但這顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前需要。通常醫(yī)護人員每接診一個病人就要換一只口罩，實際情況卻是他們要將一只口罩用上好幾天。

特朗普把這個責(zé)任推給了奧巴馬政府，他在3月26日的白宮新聞發(fā)布會上稱，奧巴馬政府沒有給他留下任何應(yīng)急儲備，而他已經(jīng)努力且快速地彌補了庫存的不足。

由于疫情的快速蔓延和醫(yī)療物資緊缺，美國政府日前宣布禁止出口部分醫(yī)療防護物資，并與N95口罩的主要生產(chǎn)商3M公司發(fā)生沖突。特朗普要求3M公司將其在海外生產(chǎn)的口罩運回美國，不準(zhǔn)其向加拿大、拉美等地出口N95口罩，3M公司則警告此舉可能導(dǎo)致其他國家“報復(fù)”。雖然最終美國政府同3M公司達(dá)成和解，允許其繼續(xù)出口，但飽受疫情困擾的加拿大地方政府對此事仍大為不滿。

不只是加拿大，歐洲多個國家購買的醫(yī)療物資也被美國攔截。法國巴黎大區(qū)議會主席佩克萊斯在一檔電視節(jié)目中表示：“美國出了高價，買走了法國此前已經(jīng)確定的一批貨品?！币蛴嗁彽?0萬個口罩在泰國曼谷被美國攔截，德國柏林州內(nèi)政部長安德烈亞斯·蓋塞爾憤怒地指責(zé)美國的這種行為形同“現(xiàn)代海盜”。

為緩解口罩的緊缺狀態(tài)，美國還緊急批準(zhǔn)了歐盟以及5個國家認(rèn)證的非N95口罩，但遲遲不允許在中國生產(chǎn)的KN95口罩進入美國。直到當(dāng)?shù)貢r間4月3日，美國食品藥品監(jiān)督管理局才改變態(tài)度，宣布批準(zhǔn)來自中國的KN95口罩用于醫(yī)療場所。

“新冠肺炎疫情為本就矛盾重重的跨大西洋關(guān)系開辟了一個‘新戰(zhàn)場’，令民族自私主義暴露無遺，而多邊主義則完全被拋到一邊?！狈▏妒澜鐖蟆房俏恼轮赋觥?/span>

對立和博弈給應(yīng)對疫情帶來阻礙

4月3日，美國疾控中心正式建議美國人在公共場合佩戴布制非醫(yī)用口罩，全美越來越多的州長與政客也改口呼吁民眾即使沒有疾病，在公共場所也戴起口罩。

建議民眾戴口罩被視為美國政府防疫舉措的一大轉(zhuǎn)變。此前，美國疾控中心一直建議無癥狀的人不用戴口罩，直到4月2日，美國疾控中心官網(wǎng)仍然提示：“如果你沒有病，你沒必要戴口罩，除非你正在照顧病人，且病人無法戴口罩。”

“之前一直不推薦戴口罩，說口罩是病毒的孵化器、不適當(dāng)佩戴更容易感染，現(xiàn)在又讓我們戴口罩，但是這個時候我們?nèi)ツ睦镔I口罩？”一名來自波士頓的居民在社交媒體上抱怨道。

多家媒體刊文指出，當(dāng)前美國醫(yī)療物資的匱乏，與疫情蔓延初期美國政府未采取及時措施有直接關(guān)系?！岸喾N跡象表明，將近兩個月的疫情防備‘關(guān)鍵期’被浪費了?！?/span>

“就在三周前，官方說法還是新冠病毒沒什么大不了的，相反的說辭都是居心不良的政治謊言?！奔~約市立大學(xué)教授，諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎得主保羅·克魯格曼說，那些試圖遏制住新冠病毒威脅的努力被扭曲為“實現(xiàn)其他目的的騙局”。

《紐約時報》3月28日發(fā)文稱，在科學(xué)家們就疫情發(fā)出警告時，負(fù)責(zé)檢測和抗擊新冠病毒等威脅的三個政府機構(gòu)負(fù)責(zé)人沒有表達(dá)出需要盡早進行防御的緊迫性，反而嚴(yán)格限制檢測人群，讓各大醫(yī)療機構(gòu)難以部署診斷測試。而關(guān)鍵機構(gòu)、政府官員之間各有立場、缺乏信任，更讓美國政府無法團結(jié)起來快速應(yīng)對情況。

這種不協(xié)調(diào)正是美國政界的一個縮影：共和黨與民主黨間的對立和博弈，給有效應(yīng)對疫情帶來很大阻礙。大選之年，這場嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生危機，已經(jīng)變成兩黨爭斗的一個政治舞臺。洛杉磯市長在一次采訪中說：“我真的擔(dān)心，將疫情應(yīng)對變成一個黨派性的問題會讓人民失去生命，因為沒有辦法將病毒擋在你的城市之外?！?/span>

來源：中國新聞網(wǎng)