中國(guó)網(wǎng)4月11日訊 上海疫情至今仍然處于發(fā)展階段，為什么此次上海疫情防控難度大？上海為什么依然堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”？無(wú)癥狀感染者為什么不能居家隔離？面對(duì)大眾的疑問(wèn)，國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)、清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)梁萬(wàn)年進(jìn)行了回應(yīng)。

上海疫情防控為什么難度大？

梁萬(wàn)年表示，上海這次疫情，首先是流行株是奧密克戎BA.2，傳播速度比以前的變異株都要快，隱匿性特別強(qiáng)，無(wú)癥狀和輕癥占比非常高，防控起來(lái)有難度。其次，早期傳播鏈還比較清楚，但逐漸出現(xiàn)一些社區(qū)的傳播，目前上海絕大部分社區(qū)都有病例，已經(jīng)是廣泛的社區(qū)傳播。

此外，采取相應(yīng)防控措施時(shí)，2500萬(wàn)人的城市，要在一定時(shí)間內(nèi)共同完成某一動(dòng)作，對(duì)各方都是非常大的挑戰(zhàn)。第四，有三條防線的壓力，防市內(nèi)擴(kuò)散、防溢出、防境外輸入。

梁萬(wàn)年表示，現(xiàn)在我們已經(jīng)把感染者指數(shù)式快速上漲的勢(shì)頭進(jìn)行了有效遏制，但也必須深刻地認(rèn)識(shí)到，上海每日?qǐng)?bào)告的感染者數(shù)量仍在高位，疫情形勢(shì)仍然是嚴(yán)峻復(fù)雜的，絕不可掉以輕心。

為什么要堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”？

梁萬(wàn)年分析，雖然上海市報(bào)告的感染者數(shù)量處于高位震蕩，但按照奧密克戎變異毒株流行的指數(shù)型增長(zhǎng)的參數(shù)來(lái)看，沒(méi)有出現(xiàn)指數(shù)型上升態(tài)勢(shì)，表明采取的防控措施遏制住了指數(shù)型上升的勢(shì)頭。他表示，上海疫情處在關(guān)鍵時(shí)期和膠著狀態(tài)，不進(jìn)則退，要牢牢抓住這個(gè)時(shí)間窗口?！皥?jiān)定執(zhí)行‘動(dòng)態(tài)清零’是最佳選擇，也是最佳方案?！?nbsp;

上海有能力“動(dòng)態(tài)清零”嗎？

上海具備“動(dòng)態(tài)清零”的能力。梁萬(wàn)年分析，只要把傳染源控制住，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，就可以實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”。如今，我們有核酸檢測(cè)和抗原自測(cè)技術(shù)，抗疫的武器更為強(qiáng)大，能盡早將感染者識(shí)別出來(lái)。上海有豐富的醫(yī)療資源，加上全國(guó)各地的支援，能夠做到對(duì)感染者和可能的感染者進(jìn)行有效收治和隔離。此外，隨著疫苗接種不斷推進(jìn)，易感人群將得到進(jìn)一步保護(hù)。

上海疫情什么時(shí)候出現(xiàn)社會(huì)面“動(dòng)態(tài)清零”？

梁萬(wàn)年認(rèn)為，這基于防控措施的進(jìn)一步落實(shí)落地。目前，全市在對(duì)居民進(jìn)行多輪核酸檢測(cè)篩查，目的就是把傳染源都找出來(lái)，并做好隔離和救治，管理好密切接觸者，切斷傳播途徑。當(dāng)所有傳染源都做好了隔離和救治，新增的感染者都來(lái)自監(jiān)測(cè)人員，就實(shí)現(xiàn)了社會(huì)面“動(dòng)態(tài)清零”。

無(wú)癥狀感染者和輕癥病人為什么不能居家隔離？

梁萬(wàn)年表示，第一，奧密克戎毒株傳播快，如果無(wú)癥狀感染者和輕癥患者在家隔離，可能對(duì)家人造成續(xù)發(fā)性感染，導(dǎo)致廣泛傳播、“動(dòng)態(tài)清零”時(shí)間拉長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)不能達(dá)到社會(huì)面清零目標(biāo)；第二，從全球流行情況看，科學(xué)研究顯示，無(wú)癥狀感染者和輕癥患者同樣有傳染性；第三，居家隔離需要條件，要保證家庭具備相應(yīng)的隔離條件，同時(shí)監(jiān)控感染者病程的發(fā)展。老年人等如果居家隔離，對(duì)他們病情的發(fā)展可能無(wú)法做到及時(shí)監(jiān)控和發(fā)現(xiàn)。?

奧密克戎毒株主要是通過(guò)呼吸道傳播，但國(guó)內(nèi)外眾多研究也顯示可以通過(guò)直接接觸傳播。如果無(wú)癥狀感染者和輕癥患者居家隔離，下水道、通風(fēng)系統(tǒng)等設(shè)施設(shè)備存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。上海人口密度大，還有很多塔樓、城中村，一些家庭共用衛(wèi)生間、共用廚房，流動(dòng)人口也多，如果其中出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者和輕癥患者，通過(guò)接觸又會(huì)快速傳播，防不勝防。

對(duì)于嬰幼兒、老人、殘疾人等特殊人群，有的確實(shí)無(wú)法實(shí)現(xiàn)集中隔離，對(duì)此要由專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員來(lái)判斷，保證其居家隔離具備相應(yīng)的防護(hù)條件、能夠?qū)崿F(xiàn)連續(xù)的病情追蹤管理。

未來(lái)上海疫情防控面臨的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)有哪些？

梁萬(wàn)年表示，首先，如何真正實(shí)現(xiàn)“床等人”，不論是方艙還是定點(diǎn)醫(yī)院，都要有足夠床位收治，防止出現(xiàn)“人等床”。同理，要全面、準(zhǔn)確識(shí)別密切接觸者、次密切接觸者，不能出現(xiàn)漏掉的情況，在識(shí)別出來(lái)后，實(shí)現(xiàn)隔離點(diǎn)的“床等人”。

第二，現(xiàn)在主要是家庭內(nèi)傳播，但是上海有很多大型企業(yè)，工廠人數(shù)特別多，這些企業(yè)又是保證城市正常運(yùn)行、經(jīng)濟(jì)社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)所需，對(duì)此必須要強(qiáng)化閉環(huán)管理，強(qiáng)化各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。萬(wàn)一有閃失，一旦出現(xiàn)傳染源的引入，就可能形成局部的疫情暴發(fā)。同樣，把學(xué)校、養(yǎng)老院、兒童福利院、精神病院等機(jī)構(gòu)作為重中之重加以防守，實(shí)行閉環(huán)管理。

第三，要特別關(guān)注老年人群、兒童、患有基礎(chǔ)疾病人員的疫情防控。上海60歲以上人群比例較高、絕對(duì)數(shù)大，必須要深刻認(rèn)識(shí)到緊迫性，制定各種辦法，如進(jìn)一步強(qiáng)化疫苗接種，尤其是強(qiáng)化全程疫苗接種率來(lái)降低重癥率和死亡率，有效的疫苗接種可以有90%以上的效率來(lái)防止重癥和死亡。

第四，關(guān)注保障上海城市正常運(yùn)行的人員，比如水電氣維修保障人員、快遞小哥等，落實(shí)責(zé)任確保這些人群不被感染，一旦感染能夠快速發(fā)現(xiàn)。確保2500萬(wàn)人的醫(yī)療衛(wèi)生需求始終是重點(diǎn)工作，上海市委市政府已經(jīng)采取一系列有效措施保障老百姓正常的醫(yī)療衛(wèi)生需求供給，關(guān)鍵是怎么快速有效落地。同時(shí)，也要確保兒童免疫規(guī)劃、婦幼衛(wèi)生保健等工作按照程序和要求執(zhí)行。

同時(shí)，上海當(dāng)前也面臨著外防輸入的挑戰(zhàn)，作為國(guó)際性大都市，每天都有許多境外航班進(jìn)來(lái)，外防輸入的工作就不能放松，始終要堅(jiān)持人物同防。

上海解封標(biāo)準(zhǔn)是什么？

梁萬(wàn)年解釋，解封包括多個(gè)層次。上海市委市政府已經(jīng)按照國(guó)家有關(guān)防控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究解封標(biāo)準(zhǔn)，按照相關(guān)要求，在一個(gè)區(qū)域中，把社區(qū)分成封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)。當(dāng)社區(qū)一個(gè)個(gè)解封后，城市面就解封了。他強(qiáng)調(diào)，解封有條件和標(biāo)準(zhǔn)，要保證傳播鏈被切斷、沒(méi)有持續(xù)傳播，新發(fā)現(xiàn)的感染者都是在視野當(dāng)中，而不是主動(dòng)就醫(yī)發(fā)現(xiàn)或視野外出現(xiàn)的。

面對(duì)疫情中國(guó)為什么不“躺平”？

自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，國(guó)際社會(huì)一直在疫情防控策略方面存有爭(zhēng)論。梁萬(wàn)年表示，其一是“圍堵”，即以發(fā)現(xiàn)和控制傳染源、切斷傳播途徑為主，疫情發(fā)現(xiàn)一起、切斷一起。另一類(lèi)是“緩疫”，即“退了一個(gè)陣地”，站在醫(yī)療衛(wèi)生資源不被擠兌的目標(biāo)線上來(lái)制定防疫措施。這種防控策略允許疫情發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)疫情所導(dǎo)致的醫(yī)療衛(wèi)生資源擠兌時(shí)，再考慮進(jìn)一步強(qiáng)化防控措施。這也是目前一些國(guó)家和地區(qū)采用的防疫政策。

“不同的理念決定了不同的策略。”梁萬(wàn)年指出，從更高一層的思考來(lái)看，防疫策略的差異取決于防控理念的不同。中國(guó)始終堅(jiān)持“人民至上、生命至上”的抗疫理念，從新冠肺炎疫情發(fā)生之初就采取了堅(jiān)定措施來(lái)圍堵疫情的傳播。中國(guó)仍然有時(shí)間窗口和機(jī)會(huì)，有能力、有基礎(chǔ)、有“工具包”來(lái)堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”。“動(dòng)態(tài)清零”并沒(méi)有追求“零感染”，也不是追求“零容忍”，而是追求及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速撲滅，不造成持續(xù)性的社區(qū)傳播和規(guī)模性的疫情反彈?！疤善健笨隙ú皇侵袊?guó)的選擇，用好“動(dòng)態(tài)清零”就能以極小的成本來(lái)獲取疫情防控最大的效益。