央廣網(wǎng)北京4月14日消息，說到結(jié)石，很多人的第一反應(yīng)就是“痛痛痛！”不僅如此，結(jié)石還會(huì)干擾人體正常的新陳代謝，可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻、腎臟功能受損等嚴(yán)重后果。然而，你或許不知道，結(jié)石的成分不同，治法也不一樣。那么，結(jié)石分為哪些種類？如何碎石？結(jié)石的“照妖鏡”是誰？哪些人適合做這項(xiàng)檢查？中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院放射科主任劉慶余給出解答。

泌尿系結(jié)石是一種藏在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道里的“小石頭”，可引起尿路梗阻、腎絞痛、急性腎盂腎炎，讓人腰痛和尿血。其總體治療原則是解除痛苦、解除梗阻、保護(hù)腎功能、有效去除結(jié)石。

· 結(jié)石分為哪些種類？

（1）有些是鈣和草酸結(jié)成的硬塊（比如草酸鈣結(jié)石）。

（2）有些是尿酸堆積成的“酸味石頭”。

（3）還有感染導(dǎo)致的“細(xì)菌結(jié)石”（如磷酸銨鎂結(jié)石）。

草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、尿酸、胱氨酸，組成了常見的結(jié)石“大家庭”。

受訪者供圖

· 如何碎石？

對(duì)于直徑≤20mm的泌尿系的結(jié)石，成分不同，治療方法和預(yù)防策略也不同。

（1）磷酸銨鎂和二水草酸鈣結(jié)石：容易粉碎，適合體外沖擊波治療。

（2）尿酸結(jié)石：可配合溶石療法進(jìn)行體外沖擊波碎石。

（3）一水草酸鈣、磷酸氫鈣和胱氨酸結(jié)石：較難粉碎，不適合體外沖擊波碎石治療。

因此，準(zhǔn)確了解結(jié)石的成分，對(duì)于制定個(gè)性化的治療方案至關(guān)重要。

· 結(jié)石的“照妖鏡”是誰？

近年來，雙能CT技術(shù)的進(jìn)步為泌尿結(jié)石的診斷帶來了革命性的變化，被譽(yù)為泌尿結(jié)石患者的“晶體獵手 ”。

雙能CT是一種利用兩種不同能量的X射線進(jìn)行掃描的先進(jìn)成像技術(shù)。通過分析這兩種能量下物質(zhì)的不同吸收特性，雙能CT能夠識(shí)別并標(biāo)記出體內(nèi)的泌尿結(jié)石及其成分。

有了雙能CT強(qiáng)有力的加持，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地判斷結(jié)石的類型 ，從而制定更有針對(duì)性的治療方案。同時(shí)無需進(jìn)行侵入性操作，減少了患者的痛苦和引起并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

雙能CT還能順便看看腎臟和整個(gè)泌尿系統(tǒng)有沒有問題，提供更全面的診斷信息。

· 哪些人適合做雙能CT檢查？

1.腰部或腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，尤其是突然加劇的劇烈疼痛。

2.經(jīng)過多次超聲波或其他影像學(xué)檢查，仍無法明確結(jié)石的具體情況。

3.想要了解體內(nèi)結(jié)石的具體成分，以便選擇適合自己的治療方法。

4.需要進(jìn)一步評(píng)估結(jié)石對(duì)腎臟及其他泌尿器官的影響。

劉慶余主任提醒：“盡管雙能CT有很多優(yōu)點(diǎn)，但它并不適用于所有人。通常不建議孕婦進(jìn)行此項(xiàng)檢查，因?yàn)閄射線可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響； 對(duì)碘過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生，以便采取必要的預(yù)防措施；腎功能不全的患者需謹(jǐn)慎考慮，因?yàn)槟承┣闆r下可能需要注射含碘對(duì)比劑?！?/span>

來源：央廣網(wǎng)