央廣網(wǎng)北京4月17日消息,4月15日至4月21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周。國家癌癥中心發(fā)布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，肺癌的發(fā)病率和死亡率均居我國惡性腫瘤的首位。在我國，肺癌已成為癌癥患者的“頭號殺手”，并帶來了沉重的社會負(fù)擔(dān)。肺癌的誘發(fā)因素有哪些？哪些人需要進行肺癌篩查？肺結(jié)節(jié)離肺癌究竟有多遠(yuǎn)？4月15日晚，首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院胸外科首席專家、中國癌癥基金會全國控?zé)熍c肺癌防治協(xié)作組組長支修益教授做客央廣網(wǎng)《中華名醫(yī)號》直播間，針對以上問題給出了答案。

哪些因素容易誘發(fā)肺癌？

·吸煙

可以使用“吸煙指數(shù)”來衡量吸煙引起肺癌的風(fēng)險。

吸煙指數(shù)＝每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)

當(dāng)吸煙指數(shù)＞400時，罹患肺癌的風(fēng)險將大大提高。

·空氣污染

大氣污染是罹患肺癌的另一重要原因，大氣中的顆粒物（PM2.5）、硫氧化物、氮氧化物、多環(huán)芳烴、重金屬等物質(zhì)均可導(dǎo)致肺癌發(fā)生。

·廚房油煙

據(jù)統(tǒng)計，廚房油煙同不吸煙婦女肺癌的發(fā)生有明顯關(guān)系。

·部分房屋裝修裝飾材料

環(huán)境因素如部分房屋裝修裝飾材料導(dǎo)致的室內(nèi)污染是誘發(fā)肺癌的重要原因。因為在裝修時所使用的材料中存在大量的有毒氣體，如甲醛、氨、苯、氡等。

·心理陰霾

精神心理因素并不能直接致癌，但它往往以一種慢性、持續(xù)性的刺激來影響和降低人體免疫力，增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險。

·既往有慢性肺部疾病史

已有明確證據(jù)證明，慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化和塵肺是肺癌的致癌因素。

·職業(yè)危險因素

常見的肺癌高危工種有石油工、冶煉工、印染工、油漆工、礦工等。

·家族遺傳

雖然肺癌可能具有一定的遺傳性，但這只是一種潛在的可能性，并不是必然發(fā)生的。

出現(xiàn)這些信號可能是肺癌來了

·關(guān)節(jié)腫大

末端手指關(guān)節(jié)（少部分患者亦可表現(xiàn)為末端足趾關(guān)節(jié)）明顯增寬、增厚，呈杵狀膨大，伴有間歇性關(guān)節(jié)疼痛癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為“杵狀指”或“鼓槌指”，其可作為嚴(yán)重心肺疾病的一個信號。

·咳嗽或刺激性咳嗽

肺癌所引發(fā)的咳嗽往往是無痰，或者伴少許白色黏液痰的刺激性干咳。

·活動后出現(xiàn)胸悶、氣喘

絕大多數(shù)早期肺癌患者不會出現(xiàn)任何呼吸道相關(guān)癥狀，但是如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊人出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、氣促甚至呼吸困難等癥狀，應(yīng)警惕肺癌發(fā)生的可能。

·咳血絲痰或咯血

咳出的痰中帶有血絲是肺癌的典型癥狀。

如何進行肺癌的有效篩查？

專家強調(diào)，胸部低劑螺旋CT是肺癌篩查的重要手段。低劑量螺旋CT的輻射量較小，且圖像清晰，可以滿足肺癌篩查需求。另外，我國肺癌篩查指南建議“年齡50～70歲，吸煙量≥20包／年，戒煙時間＜5年”的人群進行CT篩查。（備注：吸煙量＝每日吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)）

肺結(jié)節(jié)離肺癌究竟有多遠(yuǎn)？

肺結(jié)節(jié)，在影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑≤3厘米的肺部陰影，可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)，可為孤立性或多發(fā)性。有95%以上的肺部結(jié)節(jié)其實為良性，不一定需要臨床干預(yù)，更不需要手術(shù)切除。

專家表示，若首次CT檢查發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，首先要放平心態(tài)，到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診咨詢，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、形態(tài)、位置、數(shù)量及生長變化情況給予建議。需要強調(diào)的是，定期觀察肺結(jié)節(jié)的變化最為重要。

·正規(guī)抗炎

部分肺結(jié)節(jié)為炎性結(jié)節(jié)，經(jīng)過兩周正規(guī)消炎后，炎性結(jié)節(jié)會變小或消失。尤其是首次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，診斷性治療可以避免不必要的手術(shù)。

·密切隨訪

良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)的根本區(qū)別在于，惡性結(jié)節(jié)會隨著時間的推移而逐漸表現(xiàn)出侵襲轉(zhuǎn)移的行為，如變大變實。影像學(xué)上模棱兩可的結(jié)節(jié)，可采取隨訪的策略，既可以避免耽誤手術(shù)，也不放過應(yīng)該手術(shù)的時機。

·手術(shù)切除

如在復(fù)查中，肺結(jié)節(jié)的大小、邊緣和密度發(fā)生了變化，應(yīng)考慮臨床干預(yù)。

來源：央廣網(wǎng)