今年2月，國務院辦公廳印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》，在山東省威海市、河北省邯鄲市、廣東省珠海市等12城市開展兩項保險合并實施試點，試點在6月底前啟動，試點期限為一年左右。生育保險政策的調(diào)整對職工享受的待遇有影響嗎？在全面二孩后，生育保險能起到多大保障？你所關心的，答案都在這里。

合并實施≠取消險種，生育保險待遇不變

生育保險作為一項社會保險險種，將繼續(xù)保留。

生育保險與醫(yī)療保險相比，具有不同的功能和保障政策：

一是生育保險具有維護女性平等就業(yè)權益和女職工勞動保護的獨特功能；

二是體現(xiàn)雇主責任，個人不繳納生育保險費；

三是待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費實報實銷，同時還有生育津貼（占基金支出的60%以上，主要是平衡用人單位負擔）。

這些政策都在《社會保險法》和《婦女權益保障法》里作了明確規(guī)定，是其他險種不能代替的。

兩險合并實施可提升管理綜合效能、降低管理運行成本，提供更方便快捷的服務

生育保險和醫(yī)療保險在醫(yī)療服務項目上有共通之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。而且，兩險的管理服務基本一致，執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構管理，統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務設施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺，因此具備合并實施的條件。

兩險合并實施后，統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務，這將有利于提高征繳效率、整合醫(yī)療服務管理資源和經(jīng)辦服務力量、提升經(jīng)辦服務能力，為職工提供更加方便快捷的服務。

職工生育期間的生育保險待遇不變

生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

兩項保險合并實施，是在管理運行層面合并實施，不涉及生育保險待遇政策的調(diào)整，因此職工生育期間生育保險待遇不會變，更不會降低。隨著基金共濟能力的提高，還有利于更好地保障參保人員待遇。

不光報銷生育醫(yī)療費用，還有生育津貼

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼

生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用和法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

女職工因懷孕、分娩發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和計劃生育手術費等都是生育保險待遇的重要組成部分。

生育津貼是在女職工生育享受產(chǎn)假、享受計劃生育手術休假或者法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形時，獲得的工資性補償。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致，不少于90天。

所需資金從生育保險基金中支付

職工參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

生育保險的宗旨在于通過向生育女職工提供有關待遇，保障她們因生育而暫時無法工作時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保險，幫助生育女職工恢復勞動能力、重返工作崗位，并使嬰兒得到必要的照顧和哺育，是國家和社會對女性在這一特殊時期給予的支持愛護。

繼續(xù)擴大參保覆蓋面，將使基金更充實

2016年享受生育保險待遇的人數(shù)明顯增加，但參保者無須太過擔心，因為此前生育保險基金多是收大于支，基金積累充足，支撐能力較強。目前生育保險參保人數(shù)不足2億，今后繼續(xù)擴大參保覆蓋面，將使基金更充實。

推進兩項保險合并實施，通過整合兩項保險基金及管理資源，也將強化基金共濟能力，確?；鸢踩\行，更好地保障參保人員待遇。

來源：齊魯網(wǎng)