夏日來(lái)臨,氣溫升高、紫外線強(qiáng)度加大,不少狼瘡患者又到了憂心疾病復(fù)發(fā)季。狼瘡患者在夏日應(yīng)如何做好“全面防護(hù)”以預(yù)防復(fù)發(fā)?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種高發(fā)于15歲至45歲育齡期女性的系統(tǒng)性自身免疫疾病。作為一種累及全身多個(gè)系統(tǒng)的免疫系統(tǒng)疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致腎臟、心血管、肺、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、血管、眼部等多器官、組織的損傷,增高患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái),狼瘡患者10年生存率雖已提升至89%,但25年至30年的長(zhǎng)期生存率卻出現(xiàn)了斷崖式下降僅為30%,這與不可逆的器官損傷有關(guān)。
然而,不少患者對(duì)于器官保護(hù)的重要性仍缺乏足夠認(rèn)識(shí),未建立長(zhǎng)期規(guī)范管理的觀念,往往會(huì)出于對(duì)激素等傳統(tǒng)療法的顧慮、診療服務(wù)便捷性不足等原因,一旦發(fā)現(xiàn)病情穩(wěn)定后,就自行減量、停藥或不按時(shí)就診,不僅影響治療效果,且容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任曾小峰表示,狼瘡的治療不僅注重短期內(nèi)盡快控制病情,更需要重視遠(yuǎn)期的器官保護(hù),即兼顧“眼前”和“長(zhǎng)遠(yuǎn)”。隨著臨床對(duì)狼瘡疾病的認(rèn)識(shí)不斷加深、創(chuàng)新藥物的出現(xiàn),海內(nèi)外諸多權(quán)威指南都對(duì)狼瘡的治療理念進(jìn)行了更新建議,呼吁關(guān)注患者的長(zhǎng)期預(yù)后,并強(qiáng)調(diào)器官保護(hù)對(duì)改善患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量的重要性。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)全國(guó)常委楊向東表示,對(duì)于狼瘡腎炎患者來(lái)說(shuō),定期隨訪、及時(shí)治療、規(guī)范化治療三者缺一不可。這是由于狼瘡腎炎病情反復(fù)、病理類(lèi)型復(fù)雜,定期隨訪有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展、評(píng)估腎臟的受損程度,才能及時(shí)制定合理、個(gè)體化的方案,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外,保護(hù)腎功能是狼瘡腎炎治療的關(guān)鍵,這就需要患者遵從醫(yī)囑規(guī)范用藥。生物制劑的出現(xiàn),可幫助患者在提高緩解率的同時(shí),減少激素的使用量,降低藥物不良反應(yīng),保護(hù)腎功能。
夏季紫外線強(qiáng)烈,研究證明,紫外線不僅是狼瘡發(fā)病的重要誘因之一,還是導(dǎo)致狼瘡復(fù)發(fā)、病情加重的重要因素,有高達(dá)60%狼瘡患者因接受陽(yáng)光照射激發(fā)或加重病情。
對(duì)此,曾小峰建議,防止紫外線照射是廣大狼瘡患者們最重要的一項(xiàng)防護(hù)措施,尤其是曾經(jīng)有過(guò)皮疹的患者,建議進(jìn)行合理防曬來(lái)避免紫外線對(duì)皮膚的照射,減輕皮膚炎癥,減少疾病復(fù)發(fā)。
夏季紫外線強(qiáng)度增大,如果可能,盡量不要在中午陽(yáng)光最強(qiáng)的時(shí)候出去,如果必須出去,一定要做好防曬防護(hù),可以使用能夠防止紫外線的防曬霜、遮陽(yáng)傘或防護(hù)服。值得注意的是,若患者突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)燒,身上出現(xiàn)紅斑、脫發(fā),發(fā)生關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛的情況,建議及時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查。
楊向東也提醒,對(duì)于狼瘡腎炎患者而言,夏季氣溫高,在飲水方面也需科學(xué)合理:既要避免飲水過(guò)多增加腎臟負(fù)擔(dān),也要避免因過(guò)度限水使腎灌注不足,促使已經(jīng)受損的腎功能進(jìn)一步惡化。同時(shí),在飲食方面還建議清淡兼顧營(yíng)養(yǎng)為主。(完)
來(lái)源:中新網(wǎng)